幽門螺旋桿菌(Hp)是潛伏在胃部的“隱形殺手”，與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌密切相關(guān)。了解它的傳播途徑、科學(xué)預(yù)防和規(guī)范治療，是守護(hù)胃健康的重要一步。

　　幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性細(xì)菌，能在強(qiáng)酸性胃液中存活，通過分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，形成保護(hù)層。全球約半數(shù)人口感染Hp，多數(shù)人無癥狀，但長期感染可能引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至增加胃癌風(fēng)險。

　　感染初期癥狀易被忽視，如腹脹、反酸、口臭等。若長期未干預(yù)，細(xì)菌會持續(xù)破壞胃黏膜，導(dǎo)致萎縮性胃炎或黏膜病變。高危人群如家族有胃癌史、長期胃部不適者，建議盡早篩查，避免病情惡化。

　　Hp主要通過口-口、糞-口傳播。共用餐具、親吻、食用不潔食物或水源均可能感染。家庭聚集性感染常見，因此預(yù)防需從細(xì)節(jié)入手：使用公筷、定期消毒餐具、避免喂食嬰幼兒咀嚼過的食物。

　　日常飲食注意衛(wèi)生，飯前便后洗手，生水煮沸飲用。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐廳，減少生食攝入。感染者需單獨(dú)使用餐具，避免交叉感染。兒童及免疫力低下者更需加強(qiáng)防護(hù)。

　　如何科學(xué)診斷感染

　　診斷Hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)是碳13/14呼氣試驗，無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高?；颊咝杩崭狗迷噭ㄟ^檢測呼出氣體中的同位素含量判斷結(jié)果。胃鏡檢查也可取組織樣本進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理檢測。

　　血清抗體檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。糞便抗原檢測適合兒童及不耐受檢查者。若結(jié)果為陽性，建議結(jié)合臨床癥狀，由醫(yī)生制定個性化治療方案。

　　規(guī)范治療避免耐藥

　　Hp根治需采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，即兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑(四聯(lián))。療程通常為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量用藥，不可擅自停藥，否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療難度。

　　治療期間忌煙酒，避免辛辣刺激食物。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等副作用，可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。停藥4周后需復(fù)查，確認(rèn)根除成功。若失敗，需間隔3-6個月更換方案再次治療。

　　根除Hp后仍可能再次感染，需持續(xù)注重飲食衛(wèi)生。建議每年進(jìn)行呼氣試驗復(fù)查，尤其是有胃癌家族史者。日常多攝入富含維生素的蔬果，增強(qiáng)胃黏膜修復(fù)能力。

　　保持規(guī)律作息，減少壓力對胃部的刺激。戒煙限酒，避免長期服用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)胃痛、黑便等異常癥狀及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。