腸炎是消化系統(tǒng)常見疾病,臨床表現(xiàn)為腸道黏膜的急性或慢性炎癥反應(yīng)。
一、腸炎核心癥狀的典型表現(xiàn)
1. 腹瀉
腸炎最顯著的特征是排便次數(shù)增多(每日≥3次),糞便呈稀水樣或黏液狀。感染性腸炎可能伴隨惡臭,而潰瘍性結(jié)腸炎患者常見血便或膿液混合。急性發(fā)作期腹瀉頻率可達10-20次/日,易引發(fā)脫水。
2. 腹痛
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛多見,排便后可能暫時緩解。克羅恩病等慢性腸炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,進食后加重。需注意與闌尾炎、腸梗阻等急腹癥鑒別。
3. 腹脹與腸鳴亢進
腸道蠕動異常導(dǎo)致氣體滯留,觸診可聞及腸鳴音活躍。部分患者伴隨肛門排氣增多,尤其在乳糖不耐受或腸易激綜合征繼發(fā)炎癥時顯著。
二、伴隨癥狀的預(yù)警價值
全身反應(yīng)
發(fā)熱(體溫38-40℃)常見于細菌或病毒感染,幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。慢性患者則表現(xiàn)為乏力、消瘦等營養(yǎng)不良體征,如病程超過1個月體重下降>5%需警惕腫瘤風(fēng)險。
消化系統(tǒng)連鎖反應(yīng)
惡心嘔吐多出現(xiàn)在急性胃腸炎早期,嚴(yán)重嘔吐可致代謝性堿中毒。長期炎癥可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,引發(fā)貧血或神經(jīng)病變。
特殊人群差異
兒童更易因脫水出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性降低;老年人可能以意識模糊等非典型表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,需加強監(jiān)護。
三、癥狀分級與應(yīng)對策略
居家觀察指征
輕度腹瀉(<5次/日)且無血便時,可口服補液鹽(每袋兌250ml溫水,4-6小時內(nèi)分次飲用)。推薦低渣飲食如米湯、蒸蘋果,避免乳制品與高纖維食物。
急診就醫(yī)紅線
出現(xiàn)下列情況需立即就診:
持續(xù)高熱(>39℃)或血便
24小時排尿量<500ml
意識改變或收縮壓<90mmHg
腹痛定位明確且拒按(提示穿孔可能)
預(yù)防性干預(yù)措施
食品加熱至中心溫度70℃以上
長期服用NSAIDs藥物者建議聯(lián)合胃黏膜保護劑
推薦高風(fēng)險人群接種輪狀病毒疫苗(6月齡以下嬰兒)